Avviso importante. Per accedere a questo ambulatorio è necessaria una prima visita presso l'ambulatorio generale di endocrinologia.
Il progressivo e costante aumento dell'obesità nella popolazione mondiale rappresenta una delle maggiori preoccupazioni di salute pubblica: favorisce la comparsa di numerose patologie, quali il diabete mellito tipo 2, l'ipertensione arteriosa, la cardiopatia ischemica e altre malattie che in varia misura peggiorano la qualità di vita e ne riducono la durata, con un altissimo costo sociale ed economico. La gestione dell'obesità richiede un intervento multidisciplinare coordinato e lo sviluppo di efficaci strategie di prevenzione.
Per far fronte al problema è necessario creare una sinergia tra strutture operanti sul territorio e centri specialistici dedicati, in modo da ottimizzare la distribuzione degli interventi tra ospedale e ambulatori periferici. Una volta indirizzato al Centro, al paziente viene offerta una prima valutazione ambulatoriale da parte di un team multispecialistico che include l'endocrinologo, il dietista, lo psichiatra e lo psicologo. In base al grado di obesità e alle malattie associate viene definito un percorso diagnostico-terapeutico ad hoc: il paziente può essere avviato a un percorso ambulatoriale, con interventi che comprendono l'educazione dietetico-comportamentale e l'eventuale introduzione di farmaci anti-obesità. In casi selezionati può essere considerata la chirurgia bariatrica.
Definizione e classificazione dell'obesità
- L'obesità è una malattia cronica, recidivante e progressiva.
- È un eccessivo e/o patologico accumulo di tessuto adiposo che altera lo stato di salute.
- L'indice di massa corporea (IMC) è un indicatore grezzo della quantità di tessuto adiposo: IMC = peso (kg) / altezza² (m²).
| Classificazione | IMC |
|---|---|
| Sottopeso | < 18,5 |
| Normopeso | da 18,5 a 24,9 |
| Sovrappeso | da 25 a 29,9 |
| Obesità | ≥ 30 |
| Classe I | da 30 a 34,9 |
| Classe II | da 35 a 39,9 |
| Classe III | ≥ 40 |
Calcola il tuo indice di massa corporea (IMC o BMI)
Il tuo IMC è
Inserisci un peso tra 20 e 400 kg e un'altezza tra 80 e 250 cm.
- Sottopeso
- Normopeso
- Sovrappeso
- Obesità di classe I
- Obesità di classe II
- Obesità di classe III
Il calcolo vale per gli adulti ed è solo indicativo: l'IMC non distingue tra massa grassa e massa muscolare e non sostituisce la valutazione del medico. I dati che inserisci restano sul tuo dispositivo.
L'obesità è associata a molteplici malattie
Cardiovascolari
- Ictus
- Cardiopatia ischemica
- Ipertensione arteriosa
- Scompenso cardiaco
- Trombosi venosa
Endocrino-metaboliche
- Insulino-resistenza
- Diabete mellito tipo 2
- Steatosi epatica non alcolica
- Calcolosi della colecisti
- Infertilità
- Gotta
Tumorali
- Tumori maligni di mammella, colon-retto, endometrio, rene, ovaio, pancreas e prostata
Mentali
- Depressione
- Ansia
Meccaniche
- Sindrome delle apnee ostruttive durante il sonno
- Asma
- Reflusso gastro-esofageo
- Dolore cronico (colonna vertebrale)
- Osteoartrosi (anca e ginocchio)
- Incontinenza vescicale
- Disabilità fisica
Il percorso di cura
Il Percorso costituisce un punto di riferimento aziendale per la diagnosi e il trattamento di questa patologia. A partire da un primo inquadramento ambulatoriale di screening, il Centro offre un percorso diagnostico-terapeutico multidisciplinare finalizzato all'individuazione delle cause di obesità, al riconoscimento delle possibili complicanze associate e alla definizione della strategia terapeutica, in accordo con le linee guida nazionali e internazionali.
Percorso assistenziale del paziente con obesità non critico
Il percorso è personalizzato in base al grado di obesità, alle comorbidità e alle condizioni cliniche.
IMC inferiore a 35, senza comorbidità
Gestione ambulatoriale.
IMC inferiore a 35, con comorbidità clinicamente stabili
Gestione ambulatoriale con prestazioni ambulatoriali e visite specialistiche mirate.
IMC superiore a 35 con comorbidità, oppure superiore a 40
Selezione alla chirurgia bariatrica, con valutazione prechirurgica multidisciplinare mediante percorsi diagnostici predefiniti e facilitati, in regime di day hospital o di ricovero ordinario.
Per svolgere queste attività il Centro dispone di ambulatori dedicati. Nel caso di obesità grave, il Centro si avvale del Reparto di degenza, dotato di ambienti e attrezzature idonee alla gestione della grande obesità (letti calibrati, sollevatori, deambulatori, bilance). Qualora il paziente si presenti in condizioni critiche (grave insufficienza respiratoria o cardiocircolatoria, scompenso glicometabolico, disabilità) possono essere coinvolte le altre Unità Operative dell'Ospedale, con competenze appropriate per la gestione del caso.
La presa in carico di un paziente con obesità a insorgenza in età infantile deve essere multidisciplinare fin dall'esordio della patologia e necessita di uno specifico percorso clinico, che permetta una corretta diagnosi, una garanzia di accesso ai migliori livelli di qualità clinica e un tutoraggio continuo del paziente e dei suoi familiari. Per questo motivo l'ambulatorio obesità ha sviluppato un network efficace che coinvolge tutti gli specialisti del settore.
Le attività del Centro
Assistenza diretta del paziente con obesità
Al paziente con obesità viene fatta una prima valutazione ambulatoriale presso il Centro da parte di un team multidisciplinare che include l'endocrinologo, il dietista e lo psicologo: in base al grado di obesità, alle comorbidità e alle condizioni cliniche viene individuato un percorso diagnostico-terapeutico secondo le linee guida definite dalla SIO e in accordo con i percorsi assistenziali europei e internazionali.
Se il paziente si presenta in condizioni cliniche non critiche, può essere indirizzato a un percorso ambulatoriale mirato al calo ponderale mediante l'educazione dietetico-comportamentale, con eventuale introduzione di farmaci anti-obesità; in casi selezionati può essere considerata la chirurgia bariatrica. Se il paziente si presenta in condizioni cliniche critiche (grave insufficienza respiratoria o cardiocircolatoria, scompenso glicometabolico e altre) viene avviato un percorso personalizzato e facilitato, con il coinvolgimento di Unità Operative specifiche.
Per svolgere queste attività il Centro si avvale di:
- Ambulatori dedicati multidisciplinari (endocrinologo, dietista, psicologo, psichiatra)
- Day Service ambulatoriale
- Reparto di degenza con ambiente e attrezzature idonee alla gestione della grande obesità (letti calibrati, sollevatori e altro)
Attività di consulenza
Per le Unità Operative dell'Ospedale di Cisanello e per le strutture ospedaliere e ambulatoriali territoriali.
Attività di ricerca
L'attività di ricerca è rivolta allo studio dei fattori genetici e biomolecolari che sono alla base dello sviluppo dell'obesità, dei meccanismi patogenetici dell'obesità e delle sue complicanze, e degli effetti delle terapie farmacologiche e della chirurgia. Il Centro partecipa inoltre a studi clinici multicentrici di sperimentazione dei nuovi farmaci anti-obesità e si avvale di collaborazioni con altri centri di ricerca a livello nazionale e internazionale.
Attività di laboratorio
L'analisi dei geni noti responsabili di obesità monogenica viene eseguita mediante tecnica di sequenziamento di nuova generazione (NGS). Quando viene rilevata una variante potenzialmente patogenetica, è importante eseguire lo screening familiare per individuare altri membri della famiglia affetti dalla malattia o portatori della mutazione. Le popolazioni di consanguinei costituiscono un'opportunità per rivelare varianti rare e a bassa frequenza associate allo sviluppo di obesità. L'utilizzo strategico di NGS applicato a queste popolazioni potrà aiutare a svelare nuove vie molecolari che influenzano il bilancio energetico.
Camera metabolica
È una stanza progettata per studiare il metabolismo umano in modo preciso e dettagliato. Sebbene assomigli a una normale camera da letto, con scrivania, televisore e bagno, è dotata di tecnologie avanzate che la rendono uno strumento di ricerca e diagnosi estremamente potente. Come funziona la camera metabolica
Come accedere
- Prenota una prima visita ambulatoriale endocrinologica telefonando al CUP, 050 995995.
- Alla prima visita vengono prescritti esami specifici e ricevi un appuntamento di seconda visita presso il Centro.
- Durante la seconda visita viene valutato il percorso diagnostico-terapeutico più opportuno ed è eseguita una valutazione dietetica, con la stesura di un piano nutrizionale personalizzato. In casi selezionati potrà essere preso in considerazione un percorso di chirurgia bariatrica.
Dove e contatti
- Dove
- Edificio 7: visite ambulatoriali, consulenze e Day Service
Vedi la mappa - Telefono
- 050 995077
I ricoveri ordinari per la valutazione della grande obesità si effettuano all'edificio 8. L'attività del Centro si svolge nelle strutture dell'U.O. di Endocrinologia I, Ospedale di Cisanello.
Personale
- Prof. Ferruccio SantiniReferente
- Prof. Giovanni CeccariniMedico afferente
- Prof. Alessio BasoloMedico afferente
- Dott.ssa Paola FierabracciMedico afferente
- Dott.ssa Donatella GiglioMedico afferente
- Dott.ssa Silvia MagnoMedico afferente
- Dott. Guido SalvettiMedico afferente
- Dott.ssa Giovanna ScartabelliMedico afferente
- Dott.ssa Chita LippiDirigente psicologo
Riconoscimenti
L'ambulatorio obesità dell'U.O. Endocrinologia 1 è centro accreditato dalla Società Italiana dell'Obesità (SIO) e dalla European Association for the Study of Obesity (EASO).
Documenti e collegamenti utili
Per le visite di controllo, i pazienti già seguiti presso il Centro possono telefonare al numero 050 995077. Come prenotare